SANTO DOMINGO, R. D.- La inequidad y la lucha contra la corrupción, la calidad de los medicamentos y la apertura a nuevas tecnologías son los principales retos de los sistemas de salud en América Latina, dijeron expertos a propósito del Día Mundial de la Salud que se celebra cada 7 de abril.
“La región en su conjunto sigue teniendo desafíos en términos de cobertura y calidad”, dijo a Efe el director de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) para Latinoamérica, maestro Roberto Martínez Yllescas.
El especialista señaló que los sistemas de salud en Latinoamérica están relacionados, en gran medida, con la cobertura y la equidad. “La clave está en disminuir el grado de vulnerabilidad en pacientes de menores recursos”, indicó.
Según un informe realizado en conjunto por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Banco Mundial (Tracking Universal Health Coverage: 2017 Global Monitoring Report), al menos la mitad de la población mundial está privada de servicios de salud esenciales, y en América Latina, se sigue teniendo acceso a los sistemas de salud según la situación económica individual.
En ese sentido, Cristian Morales Fuhrimann, representante de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en México, destacó que en los últimos 40 años no se ha avanzado en el combate de la inequidad en la atención a la salud.
“Al contrario, se han acentuado diversos mecanismos como la segmentación y fragmentación de los sistemas de salud”, refirió.
Un ejemplo claro se vive en México, pues es el segundo país miembro de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) en el que el paciente ha de destinar más recursos propios para recibir tratamiento.
De esta manera, el llamado gasto de bolsillo -lo que tiene que poner el paciente de su propio dinero para atender las enfermedades- supone el 45 % del gasto total de salud en el país. Proporción similar en República Dominicana.
Esto, aseveró Martínez Yllescas, es grave pues la salud “es una palanca de inclusión social. Porque no solo se trata del bienestar que se consigue estando en una situación de salud, sino también en términos económicos”, dijo.
Explicó que una población saludable suele ser más productiva, pero cuando esto no sucede hay riesgos grandes en términos económicos.
“Por ejemplo, la población que desarrolla diabetes, lo hace en la mejor etapa de su vida productiva y, cuando no es bien tratada, las complicaciones son catastróficas, no solo para su economía, sino porque el gobierno tiene que invertir más recursos”, dijo.
Al respecto Morales Fuhrimann destacó la importancia de cambiar a un modelo enfocado en atención primaria que pondere la prevención y que se enfoque en las personas y “no en atacar las comorbilidades”, dijo.
En tanto, el doctor Rafael Grossmann, primer médico en el mundo en utilizar la tecnología Google Glass para operar, resaltó que mejorar el acceso a nuevas tecnologías puede cambiar la realidad en la que hoy se encuentra el acceso a la salud.
“Si bien, las nuevas tecnologías se pueden utilizar para entretener, también pueden prevenir, curar y rehabilitar problemas de salud”, aseveró.
Explicó que la tecnología puede ayudar a democratizar el acceso a la salud pues “hay 5 mil millones de personas en el mundo que no tienen acceso a servicios de cirugía seguros y asequibles, pero tenemos la tecnología para acortar esa brecha”, indicó.
Dijo que entre las ventajas de las nuevas tecnologías, está que el “humano se haga más humano” pues, utilizada correctamente, puede acortar distancias, aminorar tiempos, reducir costos y eso derivará en que los médicos puedan ser más empáticos con los pacientes.
Sin embargo, aceptó que en regiones como América Latina en los profesionales de la salud existe todavía una resistencia a hacer uso de las opciones tecnológicas al alcance.
“Mucha gente se asusta porque piensan que nos separará del paciente, pero la tecnología, por el contrario, es una herramienta que nos puede enriquecer como profesionales”, destacó.
Por otra parte, Roberto Martínez aseguró que otro de los retos de la región es la corrupción, que calificó como un “cáncer en el funcionamiento de los sistemas públicos de salud”.
Señaló que los pacientes con enfermedades crónico degenerativas podrían tener mejor atención si se mejorara en temas de corrupción.
“Cuando se compra mal o caro, esa ineficiencia cuesta cuantiosos recursos que podrían utilizarse para comprar otro tipo de medicamentos o mejor la infraestructura, por ejemplo”, dijo el experto.
Aseveró que se necesita un proceso más eficiente en la aprobación de medicamentos, además de un marco regulatorio claro y que los gobiernos gasten menos pero que al mismo tiempo se compren medicamentos de calidad.
“El conocimiento acerca de las políticas de regulación permiten hacer las dos cosas: extender la cobertura y estar siempre atentos a desarrollar indicadores de calidad que permitan medir eficacia de política de salud”, concluyó.
Hoy, Día Mundial de la Salud, existen muchas obligaciones que el Estado no ha cumplido relacionadas con el Derecho Humano a la Salud. A partir de la reforma del sector salud, iniciada hace varios años se logró aumentar la cobertura de atención, y cada vez más dominicanos disponen y hacen uso del seguro de salud. Sin embargo, todavía pende, la puesta en marcha del sistema de atención primaria y mejorar la calidad de la atención.
ResponderEliminarLa red de atención, incluyendo la infraestructura y recursos humanos están dentro de los estándares, pero se han visto restringidas por el lento proceso de reestructuración al que han sido sometidos las plantas físicas de nuestros hospitales. El camino hacia la atención primaria en salud, sigue obstaculizado, por las pugnas interminables entre el gremio médico, Asociación clínicas privadas y las ARS.
Todas las personas deben tener acceso a servicios de salud integrales de calidad, pero a pesar de tener una cobertura de partos institucionales de casi un 100 por ciento, todavía, las tasas de mortalidad materna e infantil, y los partos por cesárea, se mantienen entre las más elevadas de la región; poniendo en cuestionamiento la calidad y los propósitos de los prestadores de servicios.
ResponderEliminarLa oferta de servicios es inadecuada. Los establecimientos de salud, sobre todo en el interior se muestran abarrotados sobre todo en horas de la mañana. Los horarios y las normas antidiscriminatorias no se cumplen y en ausencia de sanciones disciplinarias, tanto el portero, como algunos médicos y enfermeras ofrecen un servicio vejatorio, sobre todo a miembros de la comunidad LGBT, indocumentados y a mujeres pobres.
A pesar de las altas tasas de muertes por accidentes, en términos generales, la esperanza de vida ha aumentado. Las enfermedades transmisibles con algunas excepciones (dengue) están disminuyendo. Ahora hay que hacer frente a nuevos problemas como la diabetes, enfermedades coronarias, mentales y muchas otros que surgen con el envejecimiento de la población.
ResponderEliminarPara lograr la salud universal es menester implicar a todos los sectores; exigir a nuestros líderes cumplir su compromiso de conducir acciones para enfrentar la pobreza, la injusticia social, el déficit de educación, la falta de agua y la vivienda insalubre, entre otros factores, que son los que más influyen sobre el estado de salud de las personas.
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